بازگشت کرونا در چندقدمی جامعه
به گزارش کونفه باشگاه خبرنگاران نوشت: همه آمارهای موجود، حاکی از شروع موج جدیدی از همه گیری کرونا است که قبل از این نیز در مورد آن هشدار داده شده بود.
حسن رودگری، مدیر پژوهش سازمان نظام پزشکی کشور و عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی به سوالاتی درباره احتمال وقوع موج جدید کرونا پاسخ داد. وضعیت شیوع ویروس کرونا در جهان چیست و موج جدید کرونا در کدام کشورها شروع شده است؟ روز گذشته انگلیس بطور واضح شروع موج جدید کرونا با زیرسویه جدید BA.4 و BA.5 را در اخبار علمی خود اعلام کرد؛ به نحوی که دفتر ملی آمار این کشور (ONS) یک افزایش ۴۳ درصدی نسبت به هفته پیش را در بعضی نقاط انگلستان اعلام نمود که نگران کننده است. حالا در انگلیس از هر ۵۰ تست کووید ۱۹ یکی مثبت است و این رقم در اسکاتلند ۱ در ۳۰ و در ایرلند شمالی ۱ در ۴۵ است. آلمان، پرتغال، سوئد و آمریکا نیز از دو هفته پیش آمار افزایش مبتلاشدن به کرونا همراه با افزایش مرگ و میر را در گزارش های خود داشته اند. به تدریج سایر کشورها همچون چین نیز به این موج جدید گرفتار شده اند؛ تا حدی که قرنطینه جدی در شهرهای بزرگ چین اعمال شد. فعلا هیچ کدام از این کشورها مطمئن نیستند که موج جدید با چه شدتی و برای چه مدتی، مردم و سیستم سلامت کشورشان را تحت تاثیر قرار خواهد داد. NHS انگلیس اعلام نمود که در صورتیکه هنوز درگیر کرونا با عوارض طولانی معروف به long covid است، فشار این موج می تواند مشکل ساز باشد. این در زمانی رخ می دهد که در انگلستان و در بیشتر کشورهای جهان رعایت شیوه نامه های بهداشتی به حداقل خود در ۳۶ ماه اخیر رسیده است و مردم با حسی از امنیت، حدودا هیچ شیوه نامه ای را رعایت نمی کنند. گفته های دانشگاه UCL لندن و همین طور آمار موجود و همچون آمار ONS و شواهد علمی و اپیدمیولوژیک دیگر همگی حاکی از آن هستند که زیرسویه های BA.4 و BA.5 امیکرون از نظر قدرت سرایت بالاتر از سویه اصلی امیکرون بوده و از نظر علایم و شدت بالینی خفیف تر از آن نیستند و این باور غلطی است اگر فکر نماییم که موج جدید در اروپا و آمریکا و چین از دو موج قبلی امیکرون خفیف تر خواهد بود و این احتمال وجود دارد که این موج به سایر کشورها برسد. حقیقت این است که کرونا کماکان مبتلا می کند و جان می ستاند. هرچند واکسیناسیون عمومی به ویژه در کشورهایی که پوشش بالا دارند از شدت بیماری و مرگ و میر کاسته است، اما هنوز تعداد زیادی در جهان هستند که دو دوز ابتدایی و یا دوز بوستر را با پوشش بسیار پایین دریافت کرده اند. در بعضی از کشورهای کمتر برخوردار در جهان عده قابل توجهی هنوز واکسن دریافت نکرده اند (در برخی کشورها فقط ۱۸ درصد جمعیت یک دوز دریافت کرده اند) که این از نگرانی های جدی سازمان جهانی بهداشت WHO است؛ چون این افراد مستعد تولید سویه های جدیدتر هستند. طبق آمار روز ۳۱ خرداد وزارت بهداشت، برمبنای اصول اپیدمیولوژیکی، از جمعیت حدود ۸۴ میلیون نفری ایران ۶۴ میلیون نفر یک دوز (۷۶ درصد) و ۵۷ میلیون نفر دو دوز (۶۸ درصد) و تنها ۲۷ میلیون نفر سه دوز واکسن (۳۲ درصد) را دریافت کرده اند. حال سوال این است که آیا شیوع ویروس کرونا می تواند مجدد جهان را تهدید کند؟ باید گفت به درجاتی بله و دلایلی برای آن وجود دارد. نخست اینکه باتوجه به پیدایش سویه سریعتر و ایمنی گریزتر از امیکرون که چندین برابر بیش از امیکرین اصلی از ایمنی واکسن و ایمنی ناشی از ابتلای قبلی می گریزد و در رفتار خود اپیدمی های جدیدی را در کشورهای مختلف رقم زده و در تاریخ ۲۱ ژوئن (۳۱ خرداد) ۲۰۲۲ آمریکا حدود ۲۱۰ هزار ابتلای جدید روزانه دارد که حدودا دو برابر هفته گذشته و سه برابر دو هفته پیش تر از آنست. در صورتیکه مرگ و میر روزانه کووید۱۹ نیز در این کشور به ۷۷۰ نفر در همین تاریخ رسیده است. در انگلستان مبتلایان جدید در ۳۱ خرداد حدود ۱۷ هزار نفر هستند که افزایش ۴۰۰۰ نفری نسبت به میانگین هفته پیش دارد. در آلمان نیز یک افزایش حدود ۳۰ هزار نفری می بینیم. چین هم که آمار دقیقی ارائه نمی دهد؛ اما از دو هفته پیش در شهرهای بزرگ خود دستورالعمل قرنطینه اعمال کرده است. آمار روزانه ابتلاء به کرونا در ایران کاهشی است؛ با این وجود آیا احتمال وقوع موج جدید وجود دارد؟ در صورت بروز موج جدید چه کسانی در معرض خطر هستند؟ در ایران آمار روزانه تغییر ندارد که می تواند ناشی از کاهش چشم گیر در انجام تست های تشخیصی PCR در سطح اول مراقبت های بهداشتی باشد یا اینکه هنوز موج جدید به ما نرسیده است. هرچند بصورت تجربی باردیگر موارد مبتلاشدن در خانواده دیده می شود، حتی در میان واکسن زده ها. دوم، کاهش چشم گیر سطح رعایت شیوه نامه های بهداشتی در جهان، در کنار سرایت پذیری بالای سویه های BA.4 و BA.5 زمینه ایی برای احتمال رشد سریع در آمار مبتلاشدن است. هرچند امیکرون به لحاظ بالینی از شدت کمتری نسبت به سویه های قبلی کرونا برخوردار است؛ اما کماکان می تواند منجر به بستری در بیمارستان و حتی مرگ، به ویژه در گروههای لطمه پذیر همانند افراد با بیماریهای زمینه ای، نقص ایمنی و سالمند شود. سوم این که، با گذشت زمان از قدرت ایمنی زایی واکسن ها کم می شود (برخی واکسن ها درمقابل BA.4 و BA.5 تا ۷ برابر کاهش بعد از ۶ ماه نشان می دهند) و این در حالیست که در خیلی از کشور ها هنوز پوشش دوز سوم خوبی وجود ندارد که همچون در ایران این پوشش ۳۲ درصد است و در بعضی کشورها حتی پوشش دوز دوم و در تعداد کمتری نیز هنوز پوشش دوز اول به قدر قابل قبول نرسیده که بخش بزرگی از این عدم تعادل در نتیجه توزیع ناعادلانه واکسن در جهان و عدم مشارکت منصفانه کشورهای برخوردار در کمک رسانی به سایرین بوده است. چهارم این که، در اثر گردش ویروس در میان واکسینه نشده ها و یا افراد با نقص ایمنی و سطح اجتماعی و اقتصادی پایین ممکنست سویه جهش یافته جدیدی که خطرناکتر باشد، بروز کند که این امکان به ویژه در کشورهای آفریقایی بیشتر است. در شرایط فعلی برای جلوگیری از وقوع موج جدید کرونا چه باید کرد؟ شاید اکنون موج جدید در کشور ما نیز در جریان باشد؛ اما نیاز به وحشت نیست چون خوشبختانه فعلا زیر سویه های جدید BA.4 و BA.5 به لحاظ بالینی خطرناک تر از امیکرون نیستند و کماکان واکسن ها ضمن پیش گیری از مبتلاشدن در قسمتی از جمعیت، در مقابل شدت بیماری مقاومت دارند و از میزان مرگ و میر بطور شایان توجهی در مقابل این سویه می کاهند. پس موارد زیر پیشنهاد می شوند: ۱) ادامه تست افراد مشکوک و مبتلا و جست و جو برای کشف سویه جدید، در صورت مشاهده تغییر در میزان شیوع و یا رفتار ویروس
۲) رعایت شیوه نامه های بهداشتی در بیمارستان ها، مراکز بهداشت و درمان، ادارات، اجتماعات و مراکز شلوغ و یا در برخورد با افرادی که علایم مشکوک دارند که حداقل آن پوشیدن ماسک و ضدعفونی دست ها و توجه به تهویه هوا است.
۳) اعمال قرنطینه در صورتیکه در هر منطقه ای از هر کشور، افزایش ناگهانی شیوع کووید۱۹ دیده شود.
۳) تسریع در پوشش دوز سوم برای جمعیت عمومی و دوز چهارم برای گروههای لطمه پذیر مثل افراد بالای ۵۰ سال و آن هایی که بیماریهای زمینه ای دارند.
۴) آگاهی رسانی عمومی دائمی از آخرین وضعیت برمبنای یافته های قابل اعتماد همانند تست های PCR و یا تست های سرولوژیک که البته انواع قابل اعتماد کمی از تست های سرولوژیک در دسترس هستند.
۵) قرنطینه حداقل ۵ روزه برای افراد مبتلا به جهت پیش گیری از گسترش بیشتر بیماری یا به کارگیری تست های سرولوژیک مبتنی بر آنتی بادی برای بازگشت به کار
۶) حفظ هوشیاری و آمادگی نسبی سیستم سلامت و به ویژه کادرهای درمان برای هرگونه بازگشت اپیدمی بیشتر بخوانید: هنوز ۹۱ شهر در وضعیت زرد است/ نقشه کرونائی ایران در هفته ابتدای تیرماه آخرین آمار جانباختگان و مبتلایان به کرونا در کشور
منبع: كونفه
این مطلب را می پسندید؟
(1)
(0)
تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب