طب سوزنی خطر سکته مغزی را کاهش می دهد؟

طب سوزنی خطر سکته مغزی را کاهش می دهد؟

کونفه: پژوهشگران پیشنهاد کردند، التهاب یک پیش بینی کننده ثابت و مستقل بیماریهای قلبی عروقی در روماتیسم مفصلی است، بدین سبب طب سوزنی ممکنست پروتئین های پیش التهابی و در نتیجه خطر بیماریهای قلبی عروقی، ازجمله سکته مغزی ایسکمیک را کم کند.



به گزارش کونفه، تحقیق مقایسه ای فعلی نشان میدهد که یک دوره طب سوزنی ممکنست خطر بالا رفته سکته مغزی در رابطه با روماتیسم مفصلی را کم کند.

ایسنا در گزارشی نوشت: علت اصلی مرگ در افراد مبتلا به روماتیسم مفصلی بیماری قلبی عروقی است و پژوهشگران خاطرنشان کردند که احتمال سکته مغزی در آنان بیش از جمعیت عمومی است. هم اکنون، طب سوزنی برای کنترل درد و کاهش التهاب استفاده می شود و پژوهشگران می خواستند دریابند که آیا ممکنست این طب، خطر سکته مغزی ایسکمیک ناشی از لخته خون در مغز را که با التهاب سیستمیک مرتبط می باشد نیز کم کند یا خیر.

آرتریت روماتوئید یا روماتیسم مفصلی، بیماری روماتیسمی شایع است که بصورت پلی آرتریت در مفاصل (التهاب چندین مفصل)، اغلب التهاب سینوویال و سفتی صبحگاهی ظاهر می شود. فرسایش استخوان، تغییر شکل مفصل و از دست دادن توانایی های عملکردی از عوارض طولانی مدت این بیماری هستند.

در مورد فرآیندهای مزمن، وضعیت التهاب را می توان در کل بدن مشاهده کرد که شامل پریکاردیت (التهاب حاد یا مزمن کیسه غشایی دربرگیرنده قلب)، میوکاردیت (التهاب عضله قلب)، پلورزی (التهاب لایه نازک اطراف حفره قفسه سینه و ریه ها)، فیبروز بینابینی ریه، پوکی استخوان و بیماریهای قلبی عروقی است.

بیماری های قلبی عروقی، مانند سکته مغزی، عامل اصلی مرگ در بیماران مبتلا به روماتیسم مفصلی هستند و در مقایسه با جمعیت عمومی، سکته مغزی در بیماران به روماتیسم مفصلی شایع تر است. شیوع این بیماری در سطح جهانی و در آسیا به ترتیب ۴۶۰ در ۱۰۰ هزار نفر و ۱۵.۸ در ۱۰۰ هزار نفر است.

تعیین عوامل در پیش گیری از سکته مغزی، یک مسئله ضروری برای پزشکان و بیماران بالینی است. نسخه های رایج برای درمان روماتیسم مفصلی داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، استروئیدها، داروهای ضد روماتیسمی معمولی تعدیل کننده بیماری و داروهای بیولوژیکی مانند اتانرسپت، اینفلیکسیماب (مهارکننده TNF-α ) و آناکینرا (مهارکننده IL-۱) استروئیدها و داروهای ضد روماتیسمی معمولی تعدیل کننده بیماری، مانند متوترکسات و اینفلیکسیماب است که در پیش گیری از سکته مغزی ایسکمیک در بیماران روماتیسم مفصلی دارای مزایایی هستند.

برخی از اینها می توانند منجر به عوارضی در مغز استخوان و اختلال در پلاکت های خون شوند، بدین سبب یافتن مداخلات جایگزین برای کنترل روماتیسم مفصلی در صورتیکه عوارض ناشی از درمان را می کاهد، به موضوعی تبدیل گشته است که به خوبی مورد بحث قرار گرفته است.

در خیلی از کشورها مانند تایوان، آلمان و چین، طب سوزنی، به شکل گسترده ای برای کنترل درد، زمانی که بیماران دارای مشکلات اسکلتی- عضلانی و ایمنی هستند، همچون روماتیسم مفصلی استفاده می شود. نتایج تحقیق هم گروهی قبلی نشان داد که حدود ۲۷.۳ درصد از بیماران مبتلا به روماتیسم مفصلی در تایوان تابحال از خدمات طب سنتی چینی استفاده و ۲۳.۶ درصد از این بیماران طب سوزنی دریافت کرده اند. علاوه بر این، پیش گیری از سکته مغزی ثانویه نیز در نتیجه استفاده از طب سوزنی درمانی در جمعیت تایوانی ذکر شده است.

مکانیسم فرضی که توسط آن طب سوزنی میزان سکته مغزی را می کاهد، شبیه به داروهای ضد روماتیسم مفصلی -ضد التهابی است، بنابراین، پژوهشگران می خواستند رابطه بین مداخله طب سوزنی و بروز سکته مغزی ایسکمیک در بیماران مبتلا به روماتیسم مفصلی را بررسی نمایند.

آنان از سوابق پزشکی ملی پایگاه داده بیماران مبتلا به «بیماری فاجعه آمیز» برای ۴۷هزار ۸۰۹ بزرگسال که بتازگی مبتلا به روماتیسم مفصلی بین سالهای ۱۹۹۷ تا ۲۰۱۰ تشخیص داده شده بودند، استفاده کردند.

تجزیه و تحلیل نهایی شامل ۲۳هزار و ۲۲۶ بیمار با اطلاعات کامل بود که ۱۲هزار و ۲۶۶ نفر از آنان بعد از تشخیص تا پایان دسامبر ۲۰۱۰ تحت درمان با طب سوزنی قرار گرفتند.

از این تعداد، ۱۱هزار و ۶۱۳ مورد از نظر سن، جنس، بیماری همزمان یعنی دیابت، فشار خون بالا، چربی خون بالا، نارسایی احتقانی قلب، اضطراب یا افسردگی، چاقی، فیبریلاسیون دهلیزی، وابستگی به الکل، و سیگار کشیدن، مصرف داروهای ضدالتهابی استروئیدی، استاتین ها و داروهای تعدیل کننده بیماری و سال تشخیص با بیمارانی که تحت درمان طب سوزنی قرار نگرفته بودند، مطابقت داده شدند.

زنان، افراد ۴۰ تا ۵۹ ساله و شرکت کنندگان با فشار خون بالا در هر دو گروه غالب بودند.

بیشتر (۸۷ درصد) کسانی که در گروه طب سوزنی بودند با طب سوزنی دستی درمان شدند. سه درصد با طب سوزنی الکتریکی تحت درمان قرار گرفتند که به سبب آن الکترودی که پالس پایینی از الکتریسیته تولید می کند به سوزن متصل می شود و ۱۰ درصد هر دو نوع را دریافت نمودند.

به طور متوسط ۱۰۶۵ روز بین تشخیص روماتیسم مفصلی و دریافت نخستین درمان طب سوزنی سپری شد که تعداد درمان ها در مجموع بطور متوسط حدود ۱۰ روز بود.

در طول دوره پایش تا انتهای سال ۲۰۱۱، ۹۴۶ بیمار سکته مغزی ایسکمیک داشتند. جای تعجب نیست که خطر همزمان با افزایش سن و با تعداد بیماریهای همزمان بیشتر می شود. به عنوان مثال، افرادی که فشار خون بالا دارند، بیش از دو برابر افراد دارای فشار خون طبیعی در معرض خطر سکته مغزی بودند، در صورتیکه افراد مبتلا به دیابت ۵۸ درصد بیشتر در معرض خطر مبتلاشدن به سکته بودند.

با این حال، موارد بطور قابل توجهی کمتر از سکته مغزی ایسکمیک در بین گروه طب سوزنی وجود داشت؛ ۳۴۱ در مقابل ۶۰۵، معادل ۴۳ درصد خطر کمتر که مستقل از سن، جنس، مصرف دارو و بیماری هم زمان بود.

پژوهش فعلی، تحقیقی مشاهده ای است و به این ترتیب، هیچ نتیجه گیری قطعی در مورد علت و معلول نمی توان گرفت و پژوهشگران همین طور اذعان داشتند که آنان فقط می توانستند شدت بیماری را از روی داروهایی که بیماران مصرف می کردند تخمین بزنند.

آنان همین طور اطلاعاتی در مورد عوامل بالقوه تأثیرگذار مانند قد، وزن، آزمایش های آزمایشگاهی، یا سطح فعالیت بدنی نداشتند و همه افراد فشار یکسانی ثبت نکردند.

محققان پیشنهادکردند، التهاب یک پیش بینی کننده ثابت و مستقل بیماریهای قلبی عروقی در روماتیسم مفصلی است، بدین سبب طب سوزنی ممکنست پروتئین های پیش التهابی و در نتیجه خطر بیماریهای قلبی عروقی، ازجمله سکته مغزی ایسکمیک را کم کند.

آنان توضیح دادند، فشار خون ناپایدار و پروفایل لیپیدی دو عامل خطرزای سکته مغزی ایسکمیک هستند و درمان با طب سوزنی این مزیت را دارد که هم فشار خون و هم دیس لیپیدمی(اختلال چربی خون) را کنترل کند.

محققان افزودند: اگر طب سوزنی، سفتی و درد مفاصل صبحگاهی را تسکین دهد، بیماران ممکنست از افزایش کارهای روزانه نیز بهره ببرند که شاید خطر سکته را نیز کم کند.

یافته های این تحقیق در مجله دسترسی آزاد BMJ Open انتشار یافته است.



منبع:

1402/12/01
10:34:46
5.0 / 5
463
تگهای خبر: استخوان , بیمار , بیماری , پزشك
این مطلب را می پسندید؟
(1)
(0)

تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب
لطفا شما هم نظر دهید
= ۹ بعلاوه ۴
کونفه