کشف توده یا غربالگری ؟ نقد سیاستهای تشخیص سرطان در کشور
به گزارش کونفه، رئیس مرکز تحقیقات سرطان دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی با انتقاد از آن چه «غربالگری» سرطان در کشور خواند، باور دارد خیلی از اقداماتی که امروز با این عنوان به انجام می رسد، «کشف زودرس» است نه غربالگری استاندارد.
دکتر محمداسماعیل اکبری در رابطه با غربالگری سرطان در ایران اظهار نمود: در رابطه با غربالگری سرطان باید به مفاهیم و تعاریف توجه کرد؛ آن چه که حالا به عنوان غربالگری سه سرطان در کشور مطرح است، غربالگری نیست. به صورت مثال، آزمایش «خون مخفی مدفوع» FOBT که خون ایمونولوژیک مدفوع گرفته می شود، اگر نتیجه آزمایش «مثبت» باشد، ممکنست یک توده سرطانی وجود داشته باشد. این اقدام غربالگری محسوب نمی گردد، چونکه در این حالت توده ای پیدا شده و ما آنرا کشف کرده ایم.
او در رابطه با غربالگری سرطان پستان هم توضیح داد: همینطور در رابطه با سرطان پستان هم یک گروه و جمعیت مشخص مانند تمام افراد ۳۰ تا ۷۰ ساله به مراکزی مشخص رجوع کنند؛ تمام اشخاصی که رجوع می کنند، معاینه می شوند. اگر رجوع کنندگان تومور داشته باشند، این احتمال وجود دارد که تومور آنها سرطانی باشد. بدین سبب از آنها خواسته می شود که اقداماتی را انجام دهند. این اقدامات به مفهوم غربالگری نیست، بلکه «کشف زودرس» "Early Detection" است؛ یعنی توده پیدا شده است.
رئیس مرکز تحقیقات سرطان دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی با اعلان اینکه همینطور تست «پاپ اسمیر» را برای شناسایی سرطان دهانه رحم انجام می دهند، توضیح داد: پاپ اسمیر باید هر پنج تا هفت سال یک مرتبه صورت گیرد، اما متاسفانه این آزمایش در تعدادی موارد حتی هر سه تا چهار ماه یک مرتبه در کشور تکرار می شود. پاپ اسمیر برای مثال گیری از دهانه رحم است نمونه گیری می شود و اگر سلول ها منحرف شده باشند، می توانیم رحم را خارج نماییم. این اقدام برای جلوگیری از سرطان است اما به بدترین شکل به انجام می رسد.
او در رابطه با پاپ اسمیر اضافه کرد: باآنکه از قدیمی ترین روش ها بشمار می رود و ما میلیونها دلار برای آن خرج می نماییم اما در کشور ما استاندارد نشده است. منظور از استانداردشدن، این است که تمام زنان موظف باشند از یک سن خاص برای غربالگری پاپ اسمیر مراجعه نمایند.
اکبری در رابطه با لزوم افزایش آگاهی مردم برای جلوگیری از سرطان اظهار داشت: افزایش آگاهی مردم، بهترین کار در برخورد با سرطان است. افزایش آگاهی و اطلاع رسانی به مردم در رابطه با سرطان ها بسیار اهمیت دارند. هنگامی که این پرسش «چرا دیر به پزشک مراجعه نموده اید؟» را برای بیماران مطرح می نماییم، در پاسخ می گویند آزمایش ماموگرافی آنها هیچ مشکلی نداشته است. اقداماتی که به انجام می رسد به مفهوم غربالگری نیست؛ چون که معاینه یا تصویربرداری انجام شده اما بیماری تشخیص داده نشده و بیمار دیر رجوع می کند. بدین سبب باید مشخص شود که اقدامات را برای چه گروهی، با چه روشی و در چه زمانی انجام می دهیم.
اکبری با تاکید بر نقش آموزش اظهار داشت: از یک سو باید مردم آگاه شوند و از طرفی با عنایت به امکاناتی که در دسترس داریم به آموزش پزشکان دقت کنیم تا خلاف استانداردها رفتار نکنند. من نمی خواهم بگویم مسایل اقتصادی مهم نیست، اما تمام موارد در پول و جمع کردن آن خلاصه نمی شود؛ مردم داری و وجدان کاری اهمیت دارد. اگر انسان با مردم درست رفتار کند، خدا هم راهش را باز می کند.
منبع: ایسنا
این مطلب را می پسندید؟
(1)
(0)
تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب