بیمه شدگان تأمین اجتماعی بخوانند

بیمه شدگان تأمین اجتماعی بخوانند

به گزارش کونفه ایسنا نوشت: مدیرکل امور بیمه شدگان سازمان تأمین اجتماعی درباره روند پرداخت «غرامت دستمزد ایام بیماری» به بیمه شدگان این سازمان بخصوص مبتلایان به کرونای امیکرون توضیحاتی ارائه نمود.


شکوری در پاسخ به این پرسش که «کیت های تشخیصی هنوز گونه اومیکرون را شناسایی نمی کنند و افراد مشکوک به کرونای اومیکرون طبق تجویز پزشک به قرنطینه می روند، اما شعب برای درخواست غرامت دستمزد، بدون عرضه تست مثبت کرونا، بیمه شده را مشمول غرامت نمی دانند؛ تکلیف بیمه شده در این موارد چیست؟ » اظهار نمود: به استناد ماده (۵۹) قانون تأمین اجتماعی، بیمه شدگانی که تحت معالجه و یا درمان های توانبخشی قرار می گیرند و بنا به تشخیص سازمان تأمین اجتماعی به طور موقت قادر به کار نیستند به شرط عدم اشتغال به کار و عدم دریافت مزد یا حقوق، استحقاق دریافت غرامت دستمزد را خواهند داشت. وی ادامه داد: ازاین رو پرداخت غرامت دستمزد ایام بیماری به بیمه شدگان حائز شرایط، قانوناً مستلزم طرح استراحت پزشکی و تایید آن در مراجع پزشکی معتمد سازمان است. مدیر کل امور بیمه شدگان سازمان تأمین اجتماعی افزود: لیکن به منظور پیشگیری از شیوع بیماری کرونا و تسریع و تسهیل در پرداخت غرامت دستمزد ایام بیماری به بیمه شدگانی که به واسطه مبتلا شدن به بیماری کرونا استراحت پزشکی عرضه می کنند، در مواردی که در گواهی استراحت تجویزی توسط پزشک معالج، به صراحت به ابتلای بیمه شده به بیماری کرونا (Covid۱۹) همچون احتمال مبتلا شدن به سویه اومیکرون اشاره شده و حداقل یکی از مستندات در ارتباط با اقدامات تشخیصی و درمانی انجام شده (من جمله مدارک بیمارستانی، نسخ دارویی، تست Rapid، CTscan ریه و... ) که توسط بیمه شده عرضه می شود، مؤید ابتلای فرد به بیماری مذکور باشد، پرداخت غرامت دستمزد ایام بیماری به این قبیل از بیمه شدگان بدون احتیاج به عرضه تست PCR، برای استراحت های سرپایی تا ۱۵روز و استراحت های پزشکی متصل به ایام بستری تا سقف یک ماه بدون احتیاج به رجوع بیمه شده به مراجع معتمد پزشکی صورت می پذیرد. شکوری تصریح کرد که بدیهی است، درصورتیکه برپایه مدارک ارسالی توسط بیمه شده، امکان تشخیص ابتلای وی به بیماری کرونا میسر نباشد، پرداخت غرامت دستمزد بعد از طرح مبحث در رجوع پزشکی معتمد سازمان امکان پذیر خواهد بود. وی افزود: ضمنا، به منظور تسهیل در پرداخت غرامت دستمزد ایام بیماری و کاهش رجوع بیمه شدگان به واحدهای اجرایی، امکان عرضه درخواست و بارگذاری مستندات و مدارک درمانی مربوطه از راه رفتن به درگاه غیر حضوری به نشانی ES.tamin.ir فراهم است. ۲۲۳۲۲۵


منبع:

1400/11/02
15:38:40
5.0 / 5
317
این مطلب را می پسندید؟
(1)
(0)

تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب
لطفا شما هم نظر دهید
= ۲ بعلاوه ۵
کونفه